Adiro 100: wofür es ist und warum es kein universeller Schutz sein sollte
Seien wir direkt. Adiro 100 ist eines jener Medikamente, das viele Menschen sofort mit "Herzschutz" in Verbindung bringen.
Was Adiro 100 ist und wofür es wirklich verwendet wird
Adiro 100 enthält 100 mg Acetylsalicylsäure in magensaftresistenten Tabletten. In ihrer offiziellen Fachinformation listet die AEMPS (Spanische Arzneimittelbehörde) es als ein Medikament, das bei Erwachsenen zur Sekundärprävention nach einem ersten ischämischen koronaren oder zerebrovaskulären Ereignis, wie Herzinfarkt, Angina pectoris, koronarer Angioplastie, nicht-hämorrhagischem Schlaganfall oder nach koronarer Bypass-Operation, indiziert ist.
Einfach ausgedrückt: Es wird nicht verwendet, weil es „das Herz abstrakt schützt“, sondern weil es bei bestimmten Patienten hilft, die Bildung von Gerinnseln zu reduzieren, die eine Arterie erneut verstopfen könnten.
Warum sich der Gedanke, dass es „schützt“, so weit verbreitet hat
Die Verwirrung kommt nicht von ungefähr. Jahrelang wurde das Bild von „Babys Aspirin“ oder „niedrig dosiertem Aspirin“ mit kardiovaskulärer Prävention in Verbindung gebracht.
Das Problem tritt auf, wenn diese Idee verallgemeinert wird. Der Sprung von „es hilft manchen Menschen in einem sehr spezifischen Kontext“ zu „es zu nehmen schützt Sie immer“ ist genau der Sprung, den es zu vermeiden gilt.
Warum es nicht als universeller Schutz angesehen werden sollte
Aktuelle Empfehlungen unterstützen den routinemäßigen Einsatz von niedrig dosiertem Aspirin nicht, um einen ersten Herzinfarkt oder ersten Schlaganfall in der Allgemeinbevölkerung zu verhindern. Die USPSTF weist darauf hin, dass bei Erwachsenen im Alter von 40 bis 59 Jahren mit einem 10-Jahres-Herz-Kreislauf-Risiko von 10 % oder höher der Nettonutzen in der Primärprävention gering ist und die Entscheidung individualisiert werden sollte. Bei Erwachsenen ab 60 Jahren bietet die Einnahme von Aspirin zur Primärprävention keinen Nettonutzen.
Von „universellem Schutz“ zu sprechen ist daher aus zwei Gründen falsch. Der erste ist klinisch: Nicht alle kardiovaskulären Risiken werden auf die gleiche Weise behandelt. Der zweite ist praktisch: Was bei jemandem mit einem früheren Ereignis Teil einer angemessenen Behandlung sein kann, ist bei jemandem ohne solches Ereignis und mit Blutungsrisiko möglicherweise nicht sinnvoll.
Primär- und Sekundärprävention sind nicht dasselbe
In der Sekundärprävention sprechen wir von Personen, die bereits einen Herzinfarkt, einen ischämischen Schlaganfall, eine Angioplastie oder ein ähnliches Ereignis hatten. Dort kann die Rolle des Thrombozytenaggregationshemmers innerhalb des medizinischen Plans gut etabliert sein.
Bei der Primärprävention hingegen geht es darum, ein erstes Ereignis zu verhindern. Und dort ändert sich die Entscheidung stark je nach Alter, dem allgemeinen kardiovaskulären Risiko und dem Blutungsrisiko.
Risiken und Vorsichtsmaßnahmen, die nicht heruntergespielt werden sollten
Die Tatsache, dass es sich um eine niedrige Dosis handelt, bedeutet nicht, dass es irrelevant ist. Die Adiro 100 Fachinformation warnt davor, dass seine thrombozytenhemmende Wirkung Blutungen während und nach Eingriffen fördern kann und dass die Behandlung mit Acetylsalicylsäure mit Blutungen, Geschwüren und Perforationen im oberen Gastrointestinaltrakt verbunden ist.
Zudem zeigen die von der USPSTF selbst überprüften Belege, dass selbst bei niedrigen Dosen die Anwendung von Aspirin mit mehr schweren gastrointestinalen Blutungen und mehr intrakraniellen Blutungen verbunden ist.
Was zu beachten ist, bevor Sie es beginnen oder absetzen
Die erste nützliche Frage ist nicht: „Würde es mir guttun?“, sondern vielmehr: Warum wurde es mir verschrieben, oder warum denke ich darüber nach, es einzunehmen?
Wenn Ihnen Adiro 100 bereits nach einem Herzinfarkt, einem Schlaganfall, einer Angioplastie oder einem Stent verschrieben wurde, lautet die Botschaft, es nicht zu verharmlosen oder eigenmächtig abzusetzen. Wenn wir jedoch von jemandem ohne kardiovaskuläre Vorgeschichte sprechen, der darüber nachdenkt, es „als Prävention“ zu beginnen, ist es sinnvoll, zuerst den gesamten Kontext abzuwägen.
Vielleicht interessiert Sie auch das Lesen über Statine und orale Antikoagulanzien.
